La PPC : c’est bon pour le moral!

Publié le mai 31, 2012 by

Aujourd’hui un beau soleil scintille dans le ciel, les petits oiseaux chantent, voilà une belle journée de printemps! Tout pour être bien. Il y a cependant des personnes qui sont à peu près indifférentes à cette belle énergie qui semblent trainer un fardeau…La fatigue, le surmenage, le burnout ou la dépression, quel boulet…

L’apnée du sommeil, comme son nom l’indique, se passe pendant le sommeil et fragmente celui-ci  en altérant la qualité. Le sommeil est une source essentielle de repos pour le corps et l’esprit. Plus scientifiquement : le cerveau.  Il est régit par une multitude de facteurs, tant environnementaux, chimiques, psychologiques, physiologiques, pathologiques et j’en passe.

Lorsque le cerveau, pour quelconque raison que ce soit, est privé de ce repos, s’en suit des symptômes importants. Les premiers sont : endormissements, bâillements. Les paupières sont lourdes. Notre concentration est altérée. L’attention laisse à désirer. Une bonne nuit de sommeil  rattrapera tout cela. Mais lorsqu’un problème chronique et récurrent comme l’apnée du sommeil se présente à toutes les nuits, s’ajoutent l’irritabilité, la colère, l’intolérance voire même une altération du fonctionnement social en général. Ouf le boulet s’accroche rapidement à notre jambe.

Dépression? 

Dans ma pratique quotidienne, je remarque que beaucoup de mes patients sont sous antidépresseurs. Avant de faire un lien avec la qualité du sommeil, souvent la fatigue, la lassitude et le manque de motivation exprimés peuvent être interprétés comme un état dépressif. À la longue, soutenir une fatigue constante et avoir de la difficulté à effectuer les tâches quotidiennes peuvent venir à bout d’un moral!

L’apnée du sommeil fragmente le sommeil par les nombreux éveils (conscients ou inconscients) dû à l’obstruction des voies respiratoires supérieures qui provoquent des arrêts de la respiration. Un ronflement important peut aussi altérer le repos. Même si dans notre culture, dormir bruyamment signifie dormir profondément, je vous confirme que non : un sommeil récupérateur est un sommeil calme sans agitation aucune!

Pour la plupart des personnes atteintes d’apnée du sommeil, en stabilisant l’apnée nous rétablissons la qualité du sommeil (et oui même avec un masque!) et la vie reprend son cours. Les gens retrouvent peu à peu leur énergie. J’entends souvent que ça (CPAP) a  changé leur vie! L’humeur revient, le goût et la capacité de faire des choses reviennent. L’état dépressif  se dissout avec chaque belle respiration de la nuit.

Évidemment, la dépression est un problème sérieux qui ne fait pas partie de mes compétences mais si je peux, à tout le moins, vous  sensibiliser à l’importance du sommeil  et d’une bonne oxygénation la nuit, j’aurai accompli une partie de ma mission.

La vie est belle, profitez-en à pleins poumons!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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Une nouvelle surprenante : “Son appareil respiratoire était mal branché”

Publié le mai 3, 2012 by

Un décès dû à une mauvaise utilisation du CPAP!? Quelle nouvelle tragique mais surtout étonnante! C’est l’information que nous annonçait TVA nouvelles le 29 avril dernier. J’ai beau faire des recherches, je ne trouve que de l’information m’attestant du contraire. Le CPAP sauve des vies! Ouf, cela me soulage…

En fait, il est beaucoup plus facile de trouver des cas de décès dû à une apnée non traitée par CPAP. Le CPAP ne tue pas! Au contraire, il permet de vous oxygéner, de vous rendre une qualité de vie trop longtemps volée par l’apnée.

Pour ceux qui ne savent pas de quoi je parle, on présentait aux TVA nouvelles un reportage sur  un patient décédé des suites d’une, soit disant, mauvaise utilisation du CPAP. Un petit extrait du médecin légiste, un petit extrait d’un spécialiste…Pouff on a une nouvelle! Je pense qu’on a omis de mentionner que, sans CPAP, de toute façon les conséquences de manquer d’oxygène, tôt ou tard, auraient amené le patient au même résultat. Quel désastre.

On mettait en relief le manque d’information concernant le branchage de l’appareil. Il faut brancher l’appareil directement dans la source électrique (Fiche murale). Ce qui veut dire pas de rallonge. Si la distance entre le lit et l’appareil est trop élevée vous pouvez utiliser une rallonge de qualité avec une barre de surtension. Vous devez éviter les variations de courant qui pourrait d’abord, abîmer le système informatique de votre appareil, et en deuxième lieu, éviter une surchauffe qui amènerait l’appareil  à cesser de fonctionner.

Les masques sont munis de grandes ouvertures et permettent le passage de l’air même si l’appareil ne fonctionne pas. C’est un très grand malheur ce qui est arrivé. Mais il y a plein de zones grises : quelle était la condition générale de l’individu? Prenait-il d’autres médicaments pouvant influencer sa vigilance?

Vous savez, parfois l’information qui passe est retranchée par des gens qui connaissent plus ou moins les sujets (surtout médical), qui prennent des extraits ici et là et font un montage de tout cela. Sans vouloir critiquer outre mesure, je pense qu’en présentant cet évènement de cette manière, ils mettent en péril la vie de certaines personnes qui ont besoin de traitement par CPAP, qui hésitent et qui après cela, refuseront le traitement.

Le suivi et l’accompagnement en clinique sont essentiels

On ne pourra jamais quantifier les vies sauvées par le CPAP,  malheureusement un décès, que ce soit par mauvaise utilisation ou par non utilisation est toujours un décès de trop. Il est primordial de trouver un distributeur d’appareil qui vous offre un service de suivi de traitement. Méfiez-vous des « vendeurs de machines » à moindre coût. L’enseignement et l’information en rapport à votre traitement sont  fondamentaux  pour le succès de votre thérapie.

Si vous avez des inquiétudes, des questions en tout genre, n’hésitez pas à nous rejoindre. Il nous fera un grand plaisir de vous répondre.

Toutes nos sincères condoléances à la famille…

Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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La dette du sommeil…

Publié le avril 19, 2012 by

Budget, grève des étudiants, réduction de la dette…Dette par ci , dette par là… Savez-vous de quelle dette on devrait plus parler? De la dette de sommeil. Depuis les 30 dernières années, les adultes ont dormi en moyenne 1 heure de moins et les adolescents, encore pire, plus de 2 heures en  moins!

La science qui entoure le sommeil est toute récente. L’évolution s’est faite de façon fulgurante mais il y a encore du chemin à faire. Les Européens ont l’habitude de dire que le sommeil est la moitié de la santé. Et cela est bien juste…

Sommeil = équilibre de l’individu

Le sommeil est en quelque sorte le régulateur de l’équilibre de l’individu. Chaque 24 heures est régit par le jour (lumière), et la nuit (absence de lumière). Ces stimuli permettent la production de différentes petites molécules amenant les phases d’éveil et d’endormissement. L’avènement de l’ampoule électrique est venu fragiliser ce cycle. De la lumière tout le temps! Les plus résilients  se sont adaptés,  les autres débuteront à accumuler des dettes. De sommeil, bien sûr!

Pour connaitre le rôle du sommeil, on a commencé par placer des individus en privation totale de sommeil. Lors de ces expériences, un jeune homme de 17 ans  aurait tenu 11 jours éveillé sans déraper vers la folie! On parle ici de record. N’essayez pas cela à la maison! On peut se rendre jusqu’au décès en privation totale de sommeil.  Outre les problèmes de  vigilance, d’humeur, de tolérance à la douleur, etc, la régulation de la température corporelle se dérègle et les conséquences d’une température trop élevée sont fatales. Les recherches ont plutôt évoluées vers les subtilités d’un manque de sommeil versus privation totale, plus sécuritaire!

Le sommeil est essentiel à la vie

Donc le sommeil est essentiel à la vie. C’est une période de reconstruction. Cela nous permet d’éliminer les agressions de la journée, de trier la surcharge d’informations, de permettre à notre système immunitaire de veiller à notre santé. Le sommeil donne une pause à nos muscles et à nos différents systèmes : cardio-vasculaire, digestif, rénal; à notre métabolisme en général. Un manque de sommeil récupérateur favorise un dérèglement des items mentionnés ci-haut, favorise aussi une prise de poids, la dépression (entre autre), bref tous les maux modernes de notre société!

Les problèmes de sommeil les plus récurrents sont : l’insomnie et l’apnée du sommeil. Avoir  une hygiène de vie et porter une attention à l’importance du sommeil dans votre quotidien est un pas dans la bonne direction. Être vigilant(te) aux différents symptômes des désordres du sommeil tel l’apnée,  peut prévenir de gros problèmes de santé. N’hésitez pas à nous consulter. Pensez que bien dormir vous donne la moitié des chances d’être en santé en plus de réduire votre dette!

Bonne nuit!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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Le nez…

Publié le avril 6, 2012 by

Qu’il soit rond, droit, retroussé, aquilin, busqué, crochu…, sans trop qu’on s’en rende compte, il prend beaucoup de place dans notre visage, bien entendu, mais dans la vie en général aussi!  Plein d’expressions en découlent : « se river le nez à une porte;  mener quelqu’un par le bout du nez; tirer les vers du nez,  faire un pied de nez…». Des personnages connus tels Pinocchio, Rudolph et Cyrano de Bergerac  n’ont-ils pas eu de succès grâce à leur nez? Mon sujet vedette cette semaine (roulements de tambour…!) : LE NEZ.

Un mécanisme bien “huilé”

Le nez fait partie de l’étage supérieur  des voies respiratoires. Imaginez une petite particule d’air. Elle est d’abord  aspirée par le travail des muscles respiratoires. Elle entre par les narines et de tout petits poils la chatouillent au passage et la nettoient des petites saletés qui auraient pu s’y accrocher. Les muqueuses qui tapissent l’entrée du nez  sont rouges, gorgées de petits vaisseaux sanguins et de glandes à mucus qui la maintiennent humide. Ces parois réchauffent, humidifient et filtrent partiellement l’air. Un peu plus profond dans le nez, il y a une tache jaunâtre. La muqueuse jaune. Environ 1 cm de diamètre,  son rôle est sensoriel. Cette partie est pauvre en vaisseaux sanguins et en glandes mais  a une multitude de terminaisons nerveuses provenant du nerf olfactif. Cette zone sert à sentir les odeurs mais est aussi très importante pour le goût. Nous avons tous fait l’expérience d’un vilain rhume qui nous enlève l’appétit et le goût… Et bien c’est le changement au niveau du mucus, et des substances dissoutes dans ce dernier, dont la muqueuse jaune est sensible qui en est responsable. Lorsque le mucus est en moins grande quantité (par temps sec, par exemple), l’odorat est moins bon. Si à l’inverse une trop grande quantité de mucus s’accumule dans le nez (le fameux rhume) l’odorat va aussi être affectée mais particulièrement, le goût. Il peut être altéré jusqu’à son absence totale. On dit que les aliments ingérés sont beaucoup plus sentis que véritablement goûtés.  Pendant la grossesse ou avant les menstruations, l’odorat peut être augmenté de façon considérable. À l’inverse, les fumeurs ont l’odorat diminué par le passage de la fumée et de ses multiples substances chimiques.

Savez-vous qu’il y a un cycle nasal?

En alternance sur 24 heures, les narines se contractent l’une après l’autre. La fonction serait de protection et de repos de la muqueuse. Cela aussi, on s’en aperçoit lors d’un rhume! Les muqueuses, étant plus épaisses par l’inflammation,  se contractent parfois jusqu’à se bloquer complètement.

Les personnes utilisant un appareil  PPC (CPAP) pour leur apnée du sommeil ont à conjuguer toutes les nuits avec l’humidité dans leur nez. L’appareil envoie un débit d’air, par un masque, qui est augmenté en comparaison à un débit respiratoire normal. Cela augmente le travail du nez. Il faut donc lui donner un petit coup de main en ajoutant un humidificateur à l’appareil. Il est important de maintenir une bonne hygiène nasale. Petit bain de nez  à l’eau saline de temps à autre, se moucher doucement, s’hydrater en buvant de l’eau suffisamment le jour. Tous ces petits détails additionnés les uns aux autres, augmentent le confort de l’appareil et la santé du nez. Avant que la moutarde vous monte au nez, prenez-en soin!

Bonne jour «nez»!!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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La polysomnographie : le test pour diagnostiquer l’apnée du sommeil

Publié le mars 23, 2012 by
La polysomnographie

La polysomnographie : test pour dépister l'apnée du sommeil

Vous suspectez fortement de faire de l’apnée du sommeil? En fait, votre conjoint ( e ) vous l’atteste! Allons donc voir la suite des évènements…

La première étape est de consulter votre médecin pour une consultation en pneumologie avec un spécialiste en apnée du sommeil. Il est possible de faire un dépistage chez nous pour l’apnée du sommeil. Lorsque la prescription est émise par le spécialiste vous devez prendre rendez-vous au laboratoire du sommeil de votre centre hospitalier ou à un laboratoire du sommeil privé tel que le nôtre.

La prochaine étape est la polysomnographie.  La poly…quoi?!  POLYSOMNOGRAPHIE : poly= plusieurs, somno= sommeil, graphie=graphique, données. (Pour la suite du texte j’utiliserai le diminutif PSG, cela sauvera de l’espace…!)

Mais de quelle manière cela se fait-il?

D’abord il y a différentes sortes de PSG. Elles peuvent s’effectuer en milieu hospitalier ou à la maison. Cette dernière se nomme PSG ambulatoire. L’installation se fait en laboratoire le soir avec  un appareil portatif. Vous allez coucher à la maison et revenez le lendemain matin pour la désinstallation et la récupération des données. Lors d’une PSG, nous évaluons différents paramètres. (En vous référant à mon image en entête) :

1- L’architecture du sommeil dans le cerveau. Cela nous permet d’évaluer les fragmentations ou la désorganisation des stades du sommeil. (Fils à la tête et près des yeux).

2- Le bruxisme : communément appelé grincement de dents. (Fils au menton). Le bruxisme peut nuire à la qualité du sommeil.

3- Débit de la respiration. (Petite canule à l’entrée de la bouche et du nez). Évidemment, pour évaluer s’il y a, ou non, arrêt de la respiration.

4-L’électrocardiogramme. (Électrodes placées à la base du cou). Permet d’évaluer les variations du rythme cardiaque pendant la nuit.

5-Bandes thoraciques et abdominales. (Courroie élastique munie d’un petit capteur installée par-dessus le vêtement de nuit.) Permettent d’évaluer l’effort à la respiration.

6- Position. Nous évaluons les évènements selon la position du corps pendant le sommeil.

7- Capteur de saturation. (Petit capteur fixé à un doigt.) Permet de voir les variations du taux d’oxygène dans le sang.

8-EMG des jambiers antérieurs. ( Électrodes placées aux mollets. ) Évaluent les mouvements involontaires ou les spasmes des jambes, ainsi que les déplacements pendant la nuit.

Tout est indolore. Bon un peu de frottement ici et là pour aider au contact des électrodes mais sans plus. L’appareil ne fait pas de bruit. Même avec une allure de « kamikaz », croyez-moi, vous allez dormir. Il est très rare que nous devons reprendre un test pour manque de sommeil…

Petit conseil toutefois : Évitez d’avoir à aller faire le plein d’essence avec votre installation, vous pourriez en surprendre plus d’un! ;-)

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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Journée mondiale du sommeil – 16 mars 2012

Publié le mars 16, 2012 by

Journée mondiale du sommeil le 16 mars 2012Saviez-vous qu’il existe une journée mondiale du sommeil? Si votre réponse est non, sachez que vous n’êtes pas le (la) seul(e)…Moi-même je l’ai appris que tout récemment. Elle se déroule aujourd’hui même! Pourquoi une journée mondiale du sommeil?  Peut-être parce que le sommeil occupe le tiers de notre vie! Peut-être vaut-il la peine qu’on s’y arrête?

Voici les grands enjeux de cette journée :

Sensibilisation du public.
Renseigner sur les différents tests et structures de soins.
Poursuivre la reconnaissance engagée des troubles du sommeil comme étant un élément de santé public.

Bon la dernière phrase n’est pas simple mais je crois qu’elle veut dire que, depuis peu, on reconnait que le sommeil et tous les troubles associés font partie prenante de la santé. Et qu’il est important de poursuivre  la sensibilisation à tous les niveaux de la société : le personnel de la santé, les dirigeants et le commun mortel, au fait que le sommeil nous concerne tous. Ne dit-on pas que le sommeil est la moitié de la santé!

Notre mission…

Vous pouvez constater, à chaque semaine sur le blogue, notre mission de vous faire connaitre les différentes facettes de l’apnée du sommeil et des autres différents troubles du sommeil. La journée mondiale du sommeil est un évènement d’envergure. Bien sûr, il y a des grands chercheurs invités à faire des conférences un peu partout dans le monde. À notre échelle, nous avons pour projet d’organiser des rencontres « apnéechange ». Ces soirées auront pour but de vous donner de l’information diverse sur l’apnée du sommeil et vous permettre d’échanger vos expériences avec d’autres personnes. Nous contribuons donc, à notre manière, à la sensibilisation du public et à la diffusion de l’information sur le sommeil.

Avec l’avancement de la recherche, il est maintenant possible d’effectuer différents tests de dépistage et d’évaluation du sommeil dans son ensemble. Une action rapide, et ce peu importe le trouble de sommeil, ne peut être que bénéfique.  Il est important que les gens connaissent les différentes ressources qui peuvent les aider, tant au niveau de l’insomnie que de l’apnée du sommeil. Pour vous ici, nous espérons, sans prétention, être l’une de ces ressources.

En un mot, nous tenons à profiter de cette journée mondiale du sommeil pour vous ouvrir nos portes, afin d’améliorer la santé du sommeil de notre population.

Bon dodo!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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L’apnée du sommeil et l’oxygène…

Publié le février 23, 2012 by

Au risque d’être redondante, j’aimerais encore vous entretenir des effets néfastes de l’apnée du sommeil sur la santé. L’apnée du sommeil par définition est un arrêt de la respiration qui engendre une cascade de réactions sur l’organisme autant sur la stabilité du sommeil que sur l’oxygénation. C’est de cette dernière dont je veux vous parler.

L’oxygène, une source d’énergie complexe

L’oxygénation…Plus précisément l’oxygène. Souvent les gens croient à tort que l’appareil pour traiter l’apnée du sommeil donne de l’oxygène en surplus. Et bien non! L’air contient près de 21% d’oxygène et c’est suffisant. L’appareil ne fait qu’empêcher l’obstruction au passage de l’air donc favorise ainsi l’acheminement de l’oxygène vers les poumons.

L’oxygène est une petite particule qui a été découverte en 1773 et nommée ainsi à partir du grec qui veut dire oxys (acide) et genês (générateur).  Malgré quelques erreurs au niveau son identification, on a conservé son nom.  L’oxygène est le fondement de la vie, l’énergie vitale de chaque cellule de notre corps. L’oxygène peut être comparé à du feu. Tout petit, il nous réchauffe mais en brasier, il nous consume. Donc, contrairement à ce que l’on pourrait penser, une quantité trop élevée peut être dangereux pour les structures finement organisées et fragiles de la vie. Lorsque l’oxygène se modifie il devient un« radicaux libre» ( ouf !), responsable du vieillissement et de la destruction des cellules. Raison pour laquelle les antioxydants sont tant en vogue dans notre société visant la jeunesse éternelle! Donc, retenons que l’oxygène est une source d’énergie complexe mais nécessaire à la vie. Les différents êtres vivants ont chacun développé un système pour amener l’oxygène aux cellules. Le nôtre : nos poumons. Tel un gros arbre à l’envers, l’air s’achemine doucement à notre sang par des ramifications de plus en plus petites jusqu’à rejoindre le sang. De petits transporteurs (hémoglobine) passent près de la membrane des poumons et «embarquent» tel un autobus, les passagers disponibles. Faisons la comparaison en gardant toujours l’image de l’autobus. Il y a 100 places de disponible; si toutes les places sont remplies nous dirons que le sang est saturé à 100%. Si au passage du transporteur il n’y a que 95 occupants, nous dirons que le sang est saturé à 95%. Analogie un peu facile mais claire! Il est évident que l’on vise une saturation du sang le plus près possible du 100% pour  un meilleur acheminement vers les cellules du corps.

L’apnée réduit, voir même, empêche l’apport de l’air aux poumons, de façon intermittente et chronique. Tout s’enchaine jusqu’à la cellule. Manquer d’oxygène c’est faire entrave à la vie…Traiter votre apnée c’est redistribuer la vie dans chaque petite partie de votre corps.

On prend une belle inspiration par le nez, on expire par la bouche…Ça y est, c’est tout! Notre corps sourit!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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