L’apnée du sommeil et l’oxygène…

Publié le février 23, 2012 by

Au risque d’être redondante, j’aimerais encore vous entretenir des effets néfastes de l’apnée du sommeil sur la santé. L’apnée du sommeil par définition est un arrêt de la respiration qui engendre une cascade de réactions sur l’organisme autant sur la stabilité du sommeil que sur l’oxygénation. C’est de cette dernière dont je veux vous parler.

L’oxygène, une source d’énergie complexe

L’oxygénation…Plus précisément l’oxygène. Souvent les gens croient à tort que l’appareil pour traiter l’apnée du sommeil donne de l’oxygène en surplus. Et bien non! L’air contient près de 21% d’oxygène et c’est suffisant. L’appareil ne fait qu’empêcher l’obstruction au passage de l’air donc favorise ainsi l’acheminement de l’oxygène vers les poumons.

L’oxygène est une petite particule qui a été découverte en 1773 et nommée ainsi à partir du grec qui veut dire oxys (acide) et genês (générateur).  Malgré quelques erreurs au niveau son identification, on a conservé son nom.  L’oxygène est le fondement de la vie, l’énergie vitale de chaque cellule de notre corps. L’oxygène peut être comparé à du feu. Tout petit, il nous réchauffe mais en brasier, il nous consume. Donc, contrairement à ce que l’on pourrait penser, une quantité trop élevée peut être dangereux pour les structures finement organisées et fragiles de la vie. Lorsque l’oxygène se modifie il devient un« radicaux libre» ( ouf !), responsable du vieillissement et de la destruction des cellules. Raison pour laquelle les antioxydants sont tant en vogue dans notre société visant la jeunesse éternelle! Donc, retenons que l’oxygène est une source d’énergie complexe mais nécessaire à la vie. Les différents êtres vivants ont chacun développé un système pour amener l’oxygène aux cellules. Le nôtre : nos poumons. Tel un gros arbre à l’envers, l’air s’achemine doucement à notre sang par des ramifications de plus en plus petites jusqu’à rejoindre le sang. De petits transporteurs (hémoglobine) passent près de la membrane des poumons et «embarquent» tel un autobus, les passagers disponibles. Faisons la comparaison en gardant toujours l’image de l’autobus. Il y a 100 places de disponible; si toutes les places sont remplies nous dirons que le sang est saturé à 100%. Si au passage du transporteur il n’y a que 95 occupants, nous dirons que le sang est saturé à 95%. Analogie un peu facile mais claire! Il est évident que l’on vise une saturation du sang le plus près possible du 100% pour  un meilleur acheminement vers les cellules du corps.

L’apnée réduit, voir même, empêche l’apport de l’air aux poumons, de façon intermittente et chronique. Tout s’enchaine jusqu’à la cellule. Manquer d’oxygène c’est faire entrave à la vie…Traiter votre apnée c’est redistribuer la vie dans chaque petite partie de votre corps.

On prend une belle inspiration par le nez, on expire par la bouche…Ça y est, c’est tout! Notre corps sourit!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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Le cholestérol et l’apnée du sommeil : deux vilains copains…

Publié le février 17, 2012 by

J’entends souvent dans mon bureau : « Coudonc, c’tu une mode l’apnée du sommeil…?! Me semble que plus j’en parle plus je me rends compte qu’il y a plein de personnes qui ont l’appareil…». Avec mon cœur d’inhalothérapeute, je vous répondrais que c’est bien tant mieux! Ma tête, elle, me dit : « beau sujet de jasette cette semaine!»

L’apnée du sommeil, une mode?

L’apnée du sommeil n’est pas une mode. On entend plus parler de cette maladie parce qu’elle est tout simplement de plus en plus étudiée donc mieux connue. Faites le test suivant : informez-vous auprès des gens de votre entourage. Qui d’entre-eux prennent une médication contre le cholestérol? «Coudonc, c’tu une mode le cholestérol?»

Ah, vous voyez où je veux en venir… Le traitement de l’apnée du sommeil se fait en prévention d’éventuels évènements cardiovasculaires. Lorsque nous évaluons l’apnée c’est en fait votre facteur de risque pour les cinq prochaines années à venir qui est évalué. Le même principe d’évaluation est mis en plan quant au cholestérol mais, pour les dix prochaines années à venir. On nomme cette évaluation : risque cardiovasculaire absolu. On tente de maintenir le taux de cholestérol normal dans le sang de façon à réduire les risques. Un lien bien défini uni l’apnée du sommeil et le taux de cholestérol. Il n’est pas rare de voir une combinaison des deux troubles. Et, comme deux copains main dans la main, très souvent une amélioration du taux de cholestérol est remarquée suite au traitement de l’apnée du sommeil.

Une personne souffrant d’apnée du sommeil non traitée manque constamment d’oxygène. S’en suit un stress d’oxydation. Ce qui veut dire que le manque d’oxygène engendre un phénomène toxique qui endommage les cellules ou leur fonctionnement. Pour le cholestérol, cela fait en sorte d’augmenter le «mauvais» cholestérol (LDL). Il y a donc plus de risques de dépôts graisseux dans les petites artères. D’où l’augmentation du risque de blocage partiel ou total des artères du cœur menant à l’angine ou à l’infarctus. Les petits dépôts accumulés peuvent se déloger et, par la circulation sanguine, atteindre le cerveau et y faire du dommage. Nous parlons alors d’accidents vasculaires cérébraux (AVC). Rien de bien reluisant! Vous voyez maintenant l’importance de se traiter lorsque l’on souffre d’apnée du sommeil ou d’un taux de cholestérol élevé.

Voilà encore une belle motivation pour utiliser votre appareil!

L’oxygène est la nourriture de base de toutes nos mignonnes petites cellules. Et c’est disponible à volonté! Offrez à votre corps un bon repos bien oxygéné, vous ne vous en porterez que mieux.

Bonne fin de semaine

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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Quand l’apnée se mêle de votre vie sexuelle!

Publié le février 9, 2012 by

Cette semaine je vous présente un sujet un peu délicat : la dysfonction érectile.

Les causes de dysfonction érectile sont très nombreuses. Le  stress psychologique, la consommation abusive d’alcool ou de substances chimiques, l’hypertension, le diabète, l’apnée du sommeil, en sont quelques- unes.

Très souvent, l’apnée du sommeil et dysfonction érectile co-existent. L’apnée du sommeil cause une fragmentation du sommeil et une hypoxie intermittente chronique. Ces deux facteurs viennent directement influencer la capacité d’érection ou à tout le moins diminuer la libido.

Pendant le sommeil, lors de la phase de REM (phase de sommeil profond et de rêves ), il est normal et courant chez l’homme comme chez la femme d’avoir une érection soit pénienne ou clitoridienne. Plus apparente et connue auprès des hommes, il va sans dire! Se réveiller le matin avec une érection veut tout simplement dire que vous vous réveillez immédiatement après une phase de REM, ce qui est tout à fait normal et sain. Toutefois, l’inverse n’est pas indicateur de problème. On peut prétendre que votre éveil s’est effectué dans une autre phase que le REM.

Quand l’apnée s’en mêle

Si votre sommeil est constamment fragmenté par des arrêts de la respiration, les répercussions  sur votre santé peuvent aller jusqu’à la dysfonction érectile. Souvent chez les jeunes hommes en début quarantaine, ce sera l’élément déclencheur pour consulter le médecin. Les hommes plus âgés, malheureusement, penseront que c’est l’effet du vieillissement.

Plus l’apnée est importante chez un sujet, plus les problèmes érectiles le sont. Un traitement par pression positive (PPC) de l’apnée du sommeil améliorerait au moins le tiers des patients atteints de dysfonction érectile et en presque totalité l’apnée d sommeil.

Plusieurs hormones sont produites pendant le sommeil et la fragmentation de ce dernier pourrait avoir une influence importante sur l’érection. Le manque d’oxygène intermittent et récurrent est cependant pointé du doigt comme étant l’un des grands responsables.

Ma petite ritournelle habituelle : si vous ronflez, si vous présentez des symptômes de dysfonction érectile, un dépistage pour l’apnée du sommeil chez nous ou auprès de votre médecin s’impose.

Ne laissez pas l’apnée du sommeil s’immiscer encore plus dans votre vie, agissez!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic, clinique du sommeil 

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Le traitement de l’apnée du sommeil : l’appareil à Pression Positive Continue (PPC)

Publié le février 2, 2012 by

Actuellement le traitement de prédilection pour contrer l’apnée du sommeil est encore la PPC. Communément appelé «CPAP» ou «machine», ce traitement, de prime abord très spectaculaire, est surtout méconnu. J’ose espérer vous renseigner un peu plus aujourd’hui.

Malgré ses allures de R2-D2 dans «Star Wars», il est très efficace et surtout naturel : que de l’air! Mettons la loupe sur cet inconnu…

Petit rappel

L’apnée obstructive du sommeil est causée par un affaissement de la musculature et de certaines structures de l’oropharynx. Pour y remédier, il faut empêcher cet affaissement.

Voilà qu’intervient la PPC. Comme son nom l’indique, cet appareil génère une Pression Positive Continue dans les voies respiratoires. Ce que cela veut dire, c’est que l’appareil maintient les parois de la gorge à leur place. La pression en continu fait en sorte qu’il reste toujours de l’air dans les voies respiratoires ainsi que dans les poumons à la fin de l’expiration. C’est ni plus ni moins qu’une «orthèse pneumatique». On peut faire la comparaison avec une orthèse dans une chaussure qui empêcherait le pied de s’affaisser…

Bon, l’exemple est un peu gros! En voilà un autre : imaginez un ballon qu’on empêcherait de se dégonfler complètement en insufflant de l’air tout doucement dedans juste avant qu’il ne se vide complètement. Voyez-vous l’image? L’important c’est de retenir que ce n’est pas un appareil qui «fait respirer» ou qui« fournit de l’oxygène». Il empêche le blocage au niveau de la gorge, ce qui vous permet de respirer aisément, et l’air ambiant se rendant à vos poumons suffit nettement à vos besoins en oxygène.

Types d’appareil

Il y a les appareils à PPC dits “fixe” : traitement de base et moins dispendieux, ils génèrent une pression continue qui ne varie pas. La pression est présente à chaque respiration qu’il y ait blocage ou non.

Pour votre confort, ont été développés les appareils “Auto-PPC” : même résultat que le fixe quant à la pression en fin d’expiration mais ces appareils font varier leur pression en fonction des obstructions rencontrées. Peu d’obstruction = pression douce qui augmente selon les besoins de l’individu.

Humidité

Comme le  débit d’air utilisé pour créer la pression est inhabituel et un peu irritant pour les muqueuses, il est recommandé d’ajouter un humidificateur à l’appareil. Ceci contribue à un plus grand confort. Ne vous fiez pas aux images de PPC très petits sur internet, ils sont souvent représentés sans humidificateur.

N’hésitez pas à venir nous rencontrer juste pour voir ou pour poser vos questions, nous sommes là pour ça!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Unimédic-clinique du sommeil 

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Paramedic-Clinique du sommeil devient Unimédic-Clinique du sommeil : votre réseau québécois en apnée du sommeil

Publié le janvier 30, 2012 by

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Le voleur de sommeil : «syndrome des jambes sans repos…»

Publié le janvier 19, 2012 by

J’ai participé en septembre dernier au World Association of Sleep Medecin Canadian Congress (ça l’air intelligent!) à Québec. Pour faire une histoire courte, c’est un congrès qui concerne des spécialistes et chercheurs du Canada et d’ailleurs dans le monde, oeuvrant en médecine du sommeil. Une des présentations auxquelles j’ai assistée et que j’ai trouvée particulièrement intéressante, c’est celle qui parlait du syndrome des jambes sans repos. Quel inconnu, ce voleur de sommeil…

Tout d’abord le nouveau «vrai nom» devenu officiel en septembre dernier au niveau international c’est : la maladie de Willis-Ekbom. Ouf, on aimait mieux «jambes sans repos» ou «impatiences nocturnes»! Mais, bon…

Contrairement à ce qu’on croyait, ce n’est pas qu’un problème de circulation sanguine mais d’abord un désordre du mouvement neurologique (au niveau du cerveau). Cette maladie est sous diagnostiquée donc peu traitée. Mais, oh-espoir : traitable! Cependant les médications ne sont pas sans effet secondaire. Il est très important d’en connaître l’impact.

Les symptômes

Les symptômes peuvent varier en intensité et en durée. Les gens atteints peuvent ressentir des contractions involontaires, des picotements, des fourmillements, des sensations d’étirements de la peau, des démangeaisons, des« courants électriques» dans les membres inférieurs. Ces symptômes sont déclenchés principalement par l’état de repos et soulagés par l’activité. Il y a aggravation en soirée ou la nuit de l’intensité des symptômes.

Des nuits mouvementées!

Le fait d’avoir ces contractions involontaires des jambes perturbe, voire même empêche le sommeil. Les personnes atteintes ont une qualité de vie diminuée car, comme pour l’apnée du sommeil, elles sont en carence de sommeil. Elles ont à peu près les mêmes prédispositions à la dépression, aux accidents de la route, à l’isolement social, au stress famille/couple. Comme disent les européens : le sommeil représente la moitié de notre santé!

Il existe un organisme appelé «Fondation sommeil» qui offre du soutien et de l’information très intéressante.

En terminant : vous pouvez commencer et finir vos journées par des exercices d’étirements des jambes adaptés pour vous. Un bain ou une douche chaude peuvent temporairement calmer les contractions de vos jambes. N’ayez crainte d’être paresseux (se), profitez du sommeil du matin alors que vos jambes sont plus calmes…

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Paramedic-clinique du sommeil 

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Le ragoût et la tourtière : durs pour la taille!

Publié le janvier 12, 2012 by

Le temps des fêtes est maintenant terminé. Il reste peut-être quelques décorations à l’extérieur à enlever? Bof… demain! Aujourd’hui : bilan de notre dernière année.

Le diagnostic d’apnée a été difficile à avaler. Mais maintenant digéré. Vous arrivez à dormir avec votre appareil et vous vous surprenez vous-même à ne plus pouvoir vous en passer! Excellent.

Pourquoi gérer son surplus de poids?

Avec la venue de l’hiver et le temps des fêtes, vous avez pris quelques kilos? Et bien, il faut s’en occuper. Le surplus de poids vient interagir sur votre apnée du sommeil. Évidemment maintenant que vous êtes traités(es), c’est un peu moins votre soucis. Erreur! Il est très important pour votre santé en générale d’être actif et « le plus mince possible». Rassurez-vous je ne vous parle pas d’entrainement pour les prochains jeux olympiques! Mais prendre une marche de 20-30 minutes avec une bonne cadence (pour sentir votre cœur gigoter dans notre thorax), prendre les escaliers lorsque cela est possible, stationner la voiture plus loin etc…Vous devez être rigoureux sur le contrôle de votre poids.

Lorsque votre apnée n’était pas traitée, il n’était pas ou très peu envisageable de perdre du poids car votre sommeil était perturbé. C’est quoi le rapport me direz-vous?! Manquer de sommeil récupérateur, c’est manquer d’un besoin essentiel. Le corps fait des réserves lorsqu’il est en manque, peu importe la raison du manque de sommeil. Dans votre cas, l’apnée fragmentait en grande partie votre sommeil. Maintenant que l’apnée est traitée et stabilisée, votre sommeil revient doucement à la normale. Donc, les mauvaises habitudes alimentaires et le manque de motivation à bouger doivent être reléguées au passé!

Trop longtemps, au niveau des problèmes pulmonaires et respiratoires nous avons baissé les bras pensant qu’il y avait peu de chose à faire. Alors que maintenant, nous savons que si les gens atteints maintiennent une bonne forme physique, et ce peu importe le trouble, ils ne s’en portent que mieux. Si on ne peut pas guérir le problème, au moins nous pouvons améliorer la condition autour du problème!

Bilan de l’an passé : contrôle de l’apnée.

Cette année : prise de conscience sur l’importance d’avoir un poids santé et être actif. Et qui sait, peut-être vous mettrez-vous à l’action?

Bonne année 2012!

Votre aminhalo
Maryse Labonté, inhalothérapeute
Paramedic-clinique du sommeil 

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